慎用高压弹力袜

为什么要慎用高压弹力袜

高压弹力袜是指压力在40mmhg以上的弹力袜.也叫三级压力袜.要慎用高压力的弹力袜是因为:

1. 健康者踝部的静脉压（下肢）平卧位时为10mmHg左右；在静止的站立位时，由于流体静力压的作用，静脉压可上升至80/100mmHg；步行时静脉压（PVA）很快降至30mmHg以下，只要继续行走，静脉压便稳定在这个程度，当停止行走时又回复至原先水平。在坐位时，踝部静脉压将近50mmHg，维持这个体位无需任何肌肉收缩。 

2.慢性静脉疾病表现为静脉压的变化步行时肢体远端的静脉压下降甚微或者丝毫不下降。根据病情的严重度，行走时静脉压持续地高于30毫米水银柱，并越来越接近80或90毫米水银柱。 这类静脉高压可导致并加剧静脉扩张、静脉淤滞，引起肢体水肿、炎症及营养障碍。 

3. 静脉压迫疗法会产生直接的力学效果，此力学效果同作用于下肢的反压力有关。矫正静脉压力会引起以下结果：血液动力学效应：浅静脉及深静脉血管直径的缩小表现为静脉血流速度的极大提高，行走时静脉压的减低，静脉血液返流减少（抗瓣膜返流功能）及静脉残留容积的减小。静脉曲张性扩张程度减轻，从而限制了向直立体位过渡时的静脉血液淤滞。 由于组织压力的增加，产生微循环效果，这种组织压力抵消了小静脉毛细血管的高压，具总体抗水肿效果：抗间质性的外渗，改善静脉及淋巴管的引流，增加功能性毛细血管的数量。 

4.静脉曲张弹力袜的目的在于减轻慢性静脉基本的功能性症状，减轻水肿，控制静脉曲张的进展并设法限制营养障碍等并发症。 

当病人遵循医嘱并在医生的监督指导下治疗并辅之以经常性的体力活动时，弹力袜会发挥更佳的作用。正常使用循序减压静脉曲张袜能够对静脉功能障碍、静脉曲张初发阶段、持久的站立体位、担任相关风险的职业及妊娠期的静脉功能不全等静脉曲张、可逆性静脉性水肿、静脉外科术后静脉炎有预防和限制作用，对可逆性或非可逆性的淋巴水肿、深静脉血栓形成、浅静脉血栓形成、静脉病引起的下肢溃疡等营养障碍及对静脉炎后综合症有预防和限制作用。

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